Kaj pomeni celostna obravnava otrok?
Celostna fizioterapevtska obravnava otroka pomeni, da se pri pristopu k rehabilitaciji in pri terapijah ne osredotoča le na en problem / težavo ampak na otroka kot celoto.
S tem mislimo na vse vidike njegovega razvoja ter vsakodnevnega funkcioniranja. Razvoj otroka ne poteka le preko gibanja, ampak je skupek motorike, zaznavanja, čustvenega funkcioniranja, učenja, vedenja in drugih dejavnikov.
Celostna obravnava otrok lahko prav tako pomeni sodelovanje oseb iz različnih strok – fizioterapija, delovna terapija, logopedske obravnave, psihoterapija in marsikaj drugega.
Glede na to, da se pri otrocih načeloma pojavlja več težav hkrati (kot so na primer težave v gibalnem razvoju, hkrati pa še senzorna občutjivost, slaba drža, čustvene ter vedenjske težave …) je nujno potrebno, da obravnavamo vzroke vseh teh težav in ne le posledice. Najboljšo obravnavo se lahko tako dobi le z dobro celostno obravnavo otroka.
Kako poteka celostna obravnava otrok v Centru Reha Medical?
Ob prvem obisku pri fizioterapevtu se opravi dobra celostna ocena otroka. Tukaj bo fizioterapevt:
- Opravil razširjen pogovor s starši
- Preveril ali obstajajo kakšne težave na senzorni integraciji otroka
- Ocenil gibalni razvoj otroka (groba motorika ter tudi fina motorika, ravnotežje in drugi vidiki)
- Preveril celotno držo otroka in vzroke za morebitna odstopanja
- Preveril integriranost refleksov (MNRI refleksna in taktilna integracija) …
Ob zaključku ocene pa bo fizioterapevt nato predal vse informacije glede ocene staršem.
Ključnega pomena je, da se v načrtovanje terapij in prav tako izvajanje le teh aktivno vključi starše in se jih nauči ustreznih aktivnosti oz. določenih vaj za domačo uporabo, s katerimi bodo tudi v domačem okolju spodbujali napredek otroka.
Terapevt po oblikoval individualni načrt terapij, ki bo vključeval vse vidike, ki se mu pri dotičnem otroku zdijo smiselni in pomembni. Različne tehnike in metode terapij se med seboj dopolnjujejo, ne izključujejo, zato največkrat pri obravnavi otrok gre za celostno obravnavo sestavljeno iz večih različnih tehnik in metod.
Zakaj je celostna obravnava tako ključna in kakšne so njene prednosti?
Kot smo že omenili, sta pri otrocih razvoj in gibanje močno povezana tudi z drugimi vidiki otrokovega življenja. Vsi ti vidiki pa imajo nato vpliv na druge. Nekaj primerov:
- Motorični vidik (gibanje) vpliva na učenje
- Senzorna integracija vpliva na ustrezno pozornost in koncentracijo
- Slaba drža (sedenje) lahko povzroči težje sodelovanje v šoli
- Neintegriranost refleksov lahko povzroči vsakodnevne težave (kot je npr. mokrenje postelje)
- Težave s senzorno integracijo povzročijo čustvene in vedenjske težave
- Zaostanek v razvoju in gibanju povzroči ponavadi tudi težave s senzorno predelavo ….
Vsi vidiki otrokovega življenja so tako med seboj močno prepleteni, zato je nujno, da obravnavamo prav vse težave posebej.
Tehnike in metode, ki skupaj tvorijo celostno fizioterapevtsko obravnavo otroka:
TERAPIJA SENZORNE INTEGRACIJE:
Senzorna integracija je nevrološki proces, kjer možgani sprejemajo informacije preko vseh naših čutil in jih sprocesirajo ter organizirajo tako, da se lahko nanje ustrezno odzovemo. Pri tem procesu sodeluje vseh 7 sistemov čutil:
- vizualni,
- gustatorni,
- olfaktorni,
- auditorni,
- taktilni,
- vestibularni
- ter proprioceptivni.
Če je ta proces senzorne integracije moten, lahko otrok težje predeluje dražljaje – največkrat se to opazi preko tega, da so otroci na dražljaje preveč občutljivi ali pa jih ne zaznajo dovolj (premalo občutljivi). To lahko posledično vpliva tudi na gibanje, učenje in vedenje.
Namen terapij senzorne integracije je uravnavanje senzornih težav, kar se posledično kaže preko manjše občutljivosti otrok, izboljšane pozornosti in koncentracije, izboljšane motorike ter na splošno lažjega vsakodnevnega funkcioniranja. Z izboljšano senzorno integracijo pa se zniža tudi raven stresa pri otroku, kar je ključno naprej za učenje in socializacijo.
NEVROFIZIOTERAPIJA
Razvojno nevrološka obravnava (RNO) je namenjena dojenčkom in večjim otrokom z gibalnimi težavami ali drugimi odstopanji v razvoju. To so največkrat težave z/s:
- Mišičnim tonusom (hipotonija, hipertonija),
- Asimetrijami,
- Drugimi odstopanji v motoričnem – gibalnem razvoju,
- po poškodbah ali drugih stanjih (npr. sekundarne deformacije).
Razvojno nevrološko obravnavo izvajajo fizioterapevti s specialnimi znanji iz Bobath koncepta ali drugih primerljivih izobraževanj.
FIZIOTERAPIJA ZA OTROKE IN MLADOSTNIKE
Fizioterapija za otroke in mladostnike se osredotoča predvsem na izboljšanje gibalnih sposobnosti, zmanjšanje bolečine ter povečanje samostojnosti pri otroku. Največkrati se obravnavajo stanja kot so:
- Slaba drža (in bolečine povezane z njo),
- Skolioza (in bolečine ter druge težave, povezane z njo),
- Nepravilnosti nog in stopal (plosko stopalo, zvračanje stopal, valgus/varus položaj kolen, hoja po prstih …),
- Različna stanja po poškodbah …
Ob tem se uporabljajo različne tehnike in metode obravnave. Največji vidik predstavlja individualno usmerjena kinezioterapija (ustrezne vaje glede na določeno stanje), manualna terapija ter uporaba različnih fizikalnih dejavnikov.
MNRI – REFLEKSNA IN TAKTILNA INTEGRACIJA
Primarni refleksi, s katerimi se otroci rodijo vplivajo na njihov kognitivni, čustveni in vedenjski razvoj. Predstavljajo jim neko osnovo za preživetje in za nadaljni gibalni razvoj. Z razvojem živčnega sistema pa se ti refleksi postopoma integrirajo (zmanjša se refleksi odziv oziroma popolnoma izgine). Včasi pa se zgodi, da do integracije refleksov ne pride, kar lahko privede do težav oziroma odstopanj. Preko točno določenih vaj lahko poskrbimo, da se ti neintegrirani refleksi nato integrirajo in ne povzročajo več težav.
Taktilna integracija pa je namenjena regulaciji taktilnega sistema, preko česa nato vplivamo predvsem na izboljšanje s strani čustvenega vidika. S tehniko vzpodbujamo pozitivne občutke, toplino, varnost, sprostitev, izboljša se telesna shema, zavedanje telesa, živčni sistem se pomirja. S terapijami taktilne integracije omogočimo optimalen motorični, senzorni in kognitivni razvoj otroka.
ČUSTVENO VEDENJSKA INTEGRACIJA
Terapije čustveno vedenjske integracije se izvajajo predvsem pri otrocih z ADHD. Je oblika terapij (vodenja), ki pomaga otrok s težavami s hiperaktivnostjo in pozornostjo premagovati izzive, ki jih prinaša ADHD motnja. Cilj samih terapij je omogočiti optimalen razvoj otrok skozi terapije čustveno-vedenjske integracije, v kombinaciji s terapijami senzorne integracije in drugih terapij. Uporabljajo se specializirane tehnike, ki so usmerjene v razvijanje otrokovih kognitivnih veščin, tehnik samoregulacije, koncentracije in socialnih spretnosti.
Kdaj poiskati pomoč in se obrniti na fizioterapevta?
V kolikor pri vašem otroku opažate težave na kateremkoli področju razvoja obiščite Center Reha Medical, kjer bomo skupaj opravili celostno oceno otroka, ugotovili vzroke za njegovimi morebitnimi težavami in sestavili pot do lažjega funkcioniranja.