Kaj je dispraksija?
Dispraksija (razvojna motnja koordinacije) je nevrološka motnja, pri kateri ima otrok težave z načrtovanjem, organiziranjem in izvedbo gibov. Kaže se kot nerodnost, slaba koordinacija, počasnost, težave pri finomotoriki, govoru in učenju novih spretnosti. Otrok razume nalogo, vendar težko izvede natančen, tekoč gib.
Kako vam lahko pomagamo?
Dispraksija lahko staršem povzroča veliko skrbi — otrok je pogosto neroden, počasnejši ali hitro obupa, kar lahko vpliva na njegovo samozavest in vsakdanje delovanje.
V Reha Medical razumemo, kako pomembno je pravočasno prepoznati in pravilno podpreti otroka.
Z individualnim pristopom, senzorno integracijo, nevrofizioterapijo, igro in ciljno usmerjenimi vajami otroku pomagamo:
izboljšati koordinacijo,
razviti motorično načrtovanje,
okrepiti ravnotežje in stabilnost,
povečati samostojnost pri vsakodnevnih opravilih,
dvigniti samozavest in občutek uspeha.
S starši vedno sodelujemo, razložimo, kaj opazimo, in pripravimo domačo rutino, ki otroka podpre na prijazen način.
Začnite z oceno razvoja – pomagamo vam razumeti otrokove izzive
Kakšni so znaki dispraksije?
Otroci z dispraksijo so pogosto videti nenavadno nerodni, pogosto se lahko zaletavajo v druge ljudi in predmete. Največkrat pa se njihove težave kažejo s slabo:
- Grobo motoriko
- Fino motoriko.
Pri grobi motoriki gre za gibe, ki vključujejo velike mišice v rokah, nogah in celemu telesu. To so na primer: tek, skakanje, metanje in lovljenje žoge, plezanje in podobno.
Pri fini motoriki pa gre za manjše gibe in naloge, ki vključujejo uporabo manjših mišic v rokah in zapestju. Primeri takšnih nalog so pisanje, uporaba škarij, manipuliranje z majhnimi predmeti, vezanje vezalk in podobno.
Kakšni so zgodnji znaki dispraksije pri malčkih?
- Zakasnitve pri doseganju razvojnih mejnikov (kotaljenje, sedenje, plazenje …)
- Težave pri igri z igračami, ki zahtevajo dobro koordinirano uporabo rok (npr. zlaganje lončkov, sestavljanje …)
- Težave pri uporabi žlice / drugega pribora za hranjenje
Znake dispraksije pri večjih otrocih pa lahko razdelimo v več kategorij:
GIBANJE IN KOORDINACIJA:
- Težave s prostorskim zavedanjem (prostorska orientacija) ali propriocepcijo (občutek za položaj telesa).
- Težave pri hoji navzgor in navzdol po stopnicah.
- Težave z ravnotežjem
- Pogosto spotikanje, padanje ali zaletavanje v predmete in ljudi
- Spotikanječez svoje noge
- Slaba časovna usklajenost
- Težave pri združevanju gibovv neko nadzorovano zaporedje
- Težave pri spominjanju naslednjega gibav nekem zaporedju
VIR: Bwrdd lechyd Prifysgol Aneurin Bevan University Health Board (https://children.movebettergwent.nhs.wales/body_parts/coordination-of-movement/)
ŠPORT IN IGRA
- Težave s športom in dejavnostmi, kot so vožnja kolesa, skakanje, lovljenje, metanje ali brcanje žoge.
- Izogibanje sodelovanju v fizičnih dejavnostihzaradi pomanjkanja koordinacije in posledične
VIR: Freepik (https://www.freepik.com/free-photo/kids-playing-with-ball-outdoors_8357030.htm)
FINA MOTORIKA
- Težave s pisanjem, risanjem, barvanjem in uporabo škarij
- Težave pri prijemanju in držanju preprostih predmetov, kot so pisala/svinčniki
VIR: Empowered parents (https://empoweredparents.co/fine-motor-skills-for-preschoolers/)
VSAKODNEVNE AKTIVNOSTI
- Težave z oblačenjem, zapenjanjem gumbov, umivanjem zob in zavezovanjem vezalk.
- Težave z žvečenjem hrane.
VIR: Children’s therapy t.e.a.m. (https://www.childrenstherapyteam.com/index.php/2017/12/05/learn-to-tie-shoes/)
SOCIALIZACIJA, VEDENJE, ČUSTVEN VPLIV
- Nemirnost— pogosto se zibajo ali pogosto premikajo roke in noge.
- Nizka samopodoba, aksioznost, frustracije
- Težja socialna interakcija
GOVOR
- Težave z artikulacijo
- Težave z intonacijo in ritmom govora
- Jezikovne težave
IZVRŠILNE IN ORGANIZACIJSKE FUNKCIJE
- Otežena organizacija in načrtovanje (težave pri strukturiranju idej, pisanju nalog, predvidevanjem korakov, organizacijo informacij)
- Sledenje navodilom (predvsem večstopenjskim ali več navodilom hkrati)
- Fleksibilnost mišljenja in prilagajanje na situacije sta slabi
Kako se dispraksija diagnosticira?
Da se postavi diagnoza dispraksije, morajo ponavadi biti izpolnjeni naslednji kriteriji:
- Motorične sposobnosti otroka so močno pod pričakovano ravnjo
- Slabe motorične sposobnosti in koordinacija vplivajo na njihove vsakdanje aktivnosti in na uspešnost/dosežke v šoli
- Simpomi in znaki dispraksije so se prvič pojavili v zgodnji fazi razvoja
- Težav z motoričnimi sposobnostmi ni možno pojasniti z drugimi zdravstvenimi stanji
Kakšni so vzroki za dispraksijo?
Vzroki za dispraksijo niso dobro znani oz razumljeni. Teorija za dispraksijo je, da jo povzroča način razvoja povezav med živci v možganih. Izvajanje koordiniranih gibov je namreč kompleksen proces, ki vključuje veliko različnih živcev in delov možganov. Vsaka težava v tem nevrološkem procesu bi lahko potencialno vodila do težav z gibanjem in koordinacijo.
Ugotovljenih pa je bilo vseeno več dejavnikov tveganja, ki lahko povečajo verjetnost, da bo otrok razvil dispraksijo. Ti vključujejo:
- Prezgodnje rojstvo, pred tednom nosečnosti,
- Rojstvo z nizko porodno težo,
- Družinsko anamnezo, genska predispozicija,
- Alkohol in droge matere med nosečnostjo.
Kako izgleda zdravljenje dispraksije?
Za dispraksijo ni nobenega klasičnega »zdravila«, so pa različne vrste terapij, ki lahko pomagajo otrokom z dispraksijo izboljšati motorične sposobnosti in koordinacijo.
- (Nevro)fizioterapija
- Delovna terapija
- Terapije senzorne integracije.
Poleg tega pa je ključnega pomena, da se otroke z dispraksijo podpre tudi v domačem in šolskem okolju.
Kako izgleda dispraksija pri starejši osebi/mladostniku si lahko pogledate tudi v naslednjem videu:
PRILAGODITVE V ŠOLI
- Več časa za preverjanje znanja in izvajanje kakšnih gibalnih aktivnosti
- Pomoč pri pisanju – uporaba nastavkov za pisalo, širše črte v zvezku, fotokopiranje zapiskov …
- Uporaba alternativ pisnemu delu.
- Razčlenitev navodil na manjše, posamezne korake.
- Preverjanje razumevanja navodil (razumevanje slišanega)
- Uporaba vizualnih gradiv za učenje.
- Jasen urnik in rutina (po možnosti vizualno)
- Pomoč pri urejanju delovnega prostora in drugih šolskih potrebščin …
- Osredotočenje na močna področja .