Bolečine v kolenu – vzroki, simptomi in rešitve
Bolečina v kolenu je ena najpogostejših težav, ki omejuje gibanje in kakovost življenja. Lahko se pojavi nenadoma – po športni poškodbi ali padcu – ali postopno, zaradi obrabe in dolgotrajnih obremenitev.
V Reha Medical se zavedamo, da bolečina v kolenu ni le simptom, ampak znak, da telo potrebuje pomoč in ravnovesje. Pri odpravljanju teh težav ima ključno vlogo pravilno usmerjena fizioterapija, ki ne deluje le na lajšanje bolečine, temveč tudi na obnovo gibljivosti, izboljšanje stabilnosti sklepa in preprečevanje ponovitve težav. S strokovno izvedenimi tehnikami, vajami in sodobnimi metodami zdravljenja pomagamo telesu, da se ponovno giblje brez omejitev in napetosti.
Bolečine v kolenu: 7 razlogov, zakaj se pojavijo in kako jih odpraviti?
Bolečina v kolenu je lahko ostra, topa, stalna ali se pojavlja le pri določenem gibanju – a vedno ima svoj vzrok. Spodaj je sedem najpogostejših razlogov, ki jih srečujemo v fizioterapiji Reha Medical.
Preobremenitev mišic in kit – pogosta pri športnikih, tekačih ali ljudeh, ki veliko stojijo; povzroča vnetje in občutek napetosti okoli kolena.
Poškodbe meniskusa – pri nenadnih zasukih ali obremenitvah se lahko meniskus natrga, kar povzroči oteklino in bolečino ob obremenitvi.
Artroza (obraba hrustanca) – z leti se hrustanec obrabi, kar vodi v togost, škripanje in jutranje bolečine.
Patelofemoralni sindrom – nepravilno gibanje pogačice po stegnenici, ki povzroča bolečino pri počepih, stopnicah in sedenju.
Nestabilnost kolena – poškodbe vezi povzročijo občutek “popuščanja” sklepa in zmanjšajo samozavest pri hoji.
Vnetje burze (burzitis) – vnetje sluzne vrečke spredaj na kolenu, pogosto zaradi klečanja ali pritiska na koleno.
Težave iz kolka ali hrbtenice – živčna draženja se lahko odražajo kot bolečina v kolenu, čeprav izvirajo višje v telesu.
Za vsakega pacienta je ključna individualna ocena, saj se pristop zdravljenja razlikuje glede na vzrok.
V Reha Medical uporabljamo kombinacijo manualne terapije, TECAR terapije, visokoenergetski laser, ultrazvok… in ciljno usmerjene vaje, s katerimi dosežemo hitro olajšanje bolečine in dolgoročno stabilnost kolena.
Kako pride do bolečin v kolenu?
Kolenski sklep je najbolj obremenjen sklep v telesu – pri vsakem koraku prenaša večkratnik telesne teže. Zaradi tega se v njem hitro pokažejo posledice nepravilne drže, šibkih mišic ali poškodb. Nepravilno obremenjevanje, dolgotrajno sedenje ali stoja pogosto povzročajo mikro poškodbe, ki se sčasoma spremenijo v kronično bolečino.
Kdaj obiskati fizioterapevta?
Če bolečina traja več kot nekaj dni, se ponavlja ali se ponoči stopnjuje, je čas za pregled. Pozorni bodite, če se koleno obremeni le s težavo, je prisotna oteklina ali pordelost, občutite zvok “klikov” ali občutek, da koleno “pobegne”, imate omejeno gibljivost ali se bolečina seli v druge dele noge. Takrat je fizioterapevtska obravnava ključna, saj omogoča zgodnje ukrepanje in preprečuje kronične težave.
Kako poteka fizioterapija za koleno v Reha Medical?
V Reha Medical fizioterapevti obravnavo začnemo z natančno klinično oceno – preverimo mišično ravnovesje, gibljivost, stabilnost in držo. Na tej podlagi oblikujemo individualni rehabilitacijski načrt, ki vključuje:
Manualno terapijo
Zmanjša napetosti v mišicah, izboljša gibanje sklepa in zmanjša pritisk na strukture kolena.
TECAR terapijo
Globinsko segrevanje pospeši celjenje tkiva in zmanjša vnetje, zato se bolečina umiri že po nekaj terapijah.
Aktivno rehabilitacijo
Vključuje vaje za stabilizacijo kolena, ravnotežje in moč mišic, kar dolgoročno preprečuje ponovne težave.
Edukacijo in vaje za doma
Pacient prejme prilagojen program za domače izvajanje, da okrevanje poteka hitreje in učinkoviteje.
Vaje, ki pomagajo pri bolečinah v kolenu
Nežna aktivacija mišic pomaga pri zmanjšanju bolečine in izboljšanju gibljivosti. Nekaj preprostih vaj, ki jih lahko izvajate doma: iztegi kolena sede (brez bremena), dvigi pete stoje ob steni, mini počepi ob steni in raztezanje zadnje lože stegna. Vedno izvajajte brez bolečine in v počasnem ritmu – če se simptomi poslabšajo, je potreben strokovni nadzor fizioterapevta.
Pogosti vzroki bolečine v kolenu
Bolečine v kolenu so pogosta pritožba pri odraslih in so najpogosteje povezane s splošno obrabo, medtem ko se običajno pojavljajo pri vsakodnevnih dejavnostih, kot so hoja, upogibanje, stoja in dviganje. Športniki, ki tečejo ali se ukvarjajo s športi, ki vključujejo skakanje, vrtenje ali hitro spreminjanje smeri, imajo tudi večjo verjetnost, da bodo imeli bolečine in težave v kolenih. Ne glede na to, ali je posameznikova bolečina v kolenu posledica staranja ali poškodbe, je lahko v nekaterih okoliščinah zelo moteča in celo izčrpavajoča.
Številne težave s koleni so posledica procesa staranja in nenehne obrabe ter obremenitve kolenskega sklepa (kot je artritis). Druge težave s kolenom so posledica poškodbe ali nenadnega gibanja, ki obremenjuje koleno. Pogoste težave s kolenom vključujejo naslednje:
Zvini ali napeti kolenski ligamenti in/ali mišice.
Zvin ali napet kolenski ligament ali mišica je običajno posledica udarca v koleno ali nenadnega zasuka kolena. Simptomi pogosto vključujejo bolečino, otekanje in težave pri hoji.
Poškodba (raztrganina) hrustanca / meniskusa v kolenu.
Poškodba kolena lahko vpliva na poškodbo oziroma raztrganino meniskusa (»blazinica« iz vezivnega tkiva, ki deluje kot blažilnik udarcev in povečuje stabilnost kolena). Poškodba hrustanca se pogosto pojavi zaradi zvina. Zdravljenje pogosto vključuje operativni poseg. Simptomatika pogosto vključuje otekanje kolena, bolečino ob gibanju, oteženi izravnavi kolena, občasno zaklep (zaskok) kolena. Simptome poslabša hoja in tek, hoja po stopnicah in počepanje. Stanje se pogosto pojavi po hujši sili ali nenadnem zasuku kolena, lahko pa je posledica obrabe.
Tendinitis
Vnetje kit je lahko posledica prekomerne obremenitve tetive med nekaterimi aktivnostmi, kot so tek, skakanje ali kolesarjenje.
- Bolečino v sprednjem delu kolena pod spodnjim robom pogačice pogosto opisuje tendinitis tetive pogačice (patelarna tendinopatija) oziroma skakalno koleno (Jumper’s knee). To se pogosto zgodi pri športih, kot je košarka, kjer sila udarca ob tla po skoku napne tetivo.
- Bolečina na zunanji strani (in v notranjosti) kolena je pogosta posledica sindroma iliotibialnega traku ali tako imenovano tekačevo koleno (Runner’s knee); hondromalacije pogačice. Pogosto prisotna pri športnih, ki zahtevajo konstantne in ponavljajoče se enake gibe, poslabša se v primeru teka, skakanja, hoji po stopnicah in dolgotrajni nedejavnosti. Ni prisotna le pri tekačih, ampak se pogosto pojavlja tudi pri pisarniških delavcih, pogosteje pri mlajši populaciji.
Bolečine v kolenu pogosto opisujejo patelofemoralni sindrom, ki bi ga lahko imenovali tudi preobremenitveni sindrom. Pogosto pacient bolečine v kolenu zelo težko natančno pokaže, saj je locirana pod pogačico v notranjosti kolena, kjer se stikata stegnenica in pogačica.
Artritis ali obraba je lahko vzrok bolečine v kolenu
Osteoartritis je najpogostejša vrsta artritisa, ki prizadene koleno. Osteoartritis je degenerativni proces, pri katerem se hrustanec v sklepu postopoma obrablja. Pogosto prizadene ljudi srednjih let in starejše. Osteoartritis je lahko posledica prekomerne obremenitve sklepa, kot so ponavljajoče se poškodbe ali prekomerna teža. Revmatoidni artritis lahko prizadene tudi kolena, tako da povzroči vnetje sklepa in uniči hrustanec kolena. Revmatoidni artritis pogosto prizadene osebe v zgodnejši starosti kot osteoartritis. Tipični simptomi so jutranja okorelost v kolenu, generalizirana oteklina, občutki škripanja in škrtanja v kolenu, togost z izgubo kočnega obsega gibanja. Simptomatiko poslabša počitek, izboljša nežno gibanje, hladno vreme in fiziološke aktivnosti. Simptomi lahko nihajo – se pojavijo in izzvenevajo skozi daljše obdobje.
Burzitis pri bolečem kolenu
Burza je vrečka, napolnjena s tekočino in deluje kot blažilec v sklepu. Vnetje burze
imenujemo burzitis.
Klasični simptomi, ki opisujejo burzitis so bolečine v kolenu, pordelost in oteklina na sprednjem delu kolena.
Simptomi se poslabšajo pri klečanju, hoji in upogibanju kolena. Navadno je začetek stanja postopen, običajen pri ljudeh, ki opravljajo aktivnosti, katere terjajo veliko klečanja.
Osgood Schlatterjev sindrom kot vzrok za bolečine v kolenu
Osgood Schlaterjev sindrom opisuje izboklino in bolečino v predelu kosti pod 
pogačico. Vzrok izhaja v rasti otroka, saj se na omenjeni predel prirašča patelarni ligament (pogačice), medtem ko je na istem mestu v času rasti pristen tudi rastni hrustanec. Simptomatika zajema bolečine v kolenu sprednjega dela v predelu kostne izbokline tik pod kolenom, lahko tudi nastane oteklina. Najpogosteje se pojavlja pri dečkih, a gre za pogost sindrom v času hitre rasti (dečki od 9 do 16 leta, deklice od 9 do 14 leta), navadno ob fizični aktivnosti, še posebej športni aktivnosti s pristanki na trdih podlagah / tleh. Bolečinsko simptomatiko poslabša :
- tek,
- poskoki,
- nenadne spremembe smeri gibanja,
- hoja po stopnicah,
- fizična športna obremenitev.
Plica sindrom
Vzrok se nahaja v vnetju in zadebelitvi Plice – tkiva sklepne ovojnice, katere obdajajo koleno. Opredeljujejo ga tope bolečine v kolenu sprednjega dela, katera se poslabša po aktivnosti ali upogibanju kolena. Simptomi združujejo tudi nestabilnost kolena, togost, škrtanje in občasno zaklepanje kolenskega sklepa.
Redkejši vzroki za bolečine v kolenu
Tendinitis kvadricepsa
Opisuje majhne raztrganine v tetivi mišice kvadriceps (štiriglave sprednje stegenske mišice) nad kolenom, ki povzročijo vnetje in degeneracijo. Simptomi zajemajo bolečine v kolenu, tik nad pogačico, katera se poslabša z aktivnostjo, mišično šibkost, togost in otekanje kolena.
Bolečine v kolenu se pogosto pojavijo pri ljudeh, ki veliko skačejo in tekajo (šprint).
Zvin kolena
Opisuje prekomeren razteg ali raztrganje enega od ligamentov v kolenu. Glede na
resnost poškodbe obstaja več stopenj zvinov. Znaki zvina kolena so nestabilnost kolena, otekanje, modrice v času poškodbe, generalizirana bolečina in okornost oziroma zmanjšana gibljivost.
Slika prikazuje tri stopnje zvina:
Nateg ali (delna) raztrganina kvadricepsa
Gre za prekomerno raztezanje ali raztrganje ene mišice od skupine štirih štiriglave sprednje stegenske mišice (kvadriceps). Bolečina se pojavi v sprednjem deli stegna, ki vključuje tudi otekanje, modrice, omejeno funkcijo ter oteženo vstajanje in sedanje na stol, tek, skakanje, hojo po stopnicah ali brcanje. Začetek opisuje bolečino v stegnu in otekanje po močnem iztegovanju kolena.
Alta pogačica
Stanje opredeljuje visoko ležečo pogačico, kjer pogačica leži previsoko na 
stegenski kosti in zato nima strukturne podpore. Običajno gre za prirojeno napako, lahko pa se razvije tudi po poškodbi kolena (rupturi pogačice).
Simptomi zajemajo bolečine v kolenu (sprednjega dela), nestabilnost, ponavljajoče se dislokacije kolena. Otežene so dejavnosti, kot so hoja, tek, počep, dolgotrajno sedenje, hoja po stopnicah.
Ostehondritis Dissecans kolena
Opisuje aseptično odmrtje koščka kosti s hrustancem, katero se loči od kosti in tako predstavlja prosto telo v sklepu.
Stanje je pogostejši pri mladih ljudeh, še posebej pri najstnikih (od 10 do 20 let), trikrat pogosteje pri moških. Zajema občasne ostre bolečine v kolenu, šibkost, omejeno iztegovanje kolena in oteklino.
Stanje poslabša športna aktivnost, uporaba kolena in hoja po stopnicah.
Poškodbe pogačice
Poškodbe pogačice lahko zajemajo izpah ali zlom. Običajno se pojavi kot posledica padca, nerodnega zvijanja kolena, pri čem so potrebne velike sile. Poškodba povzroči hude bolečine, otekanje kolena, omejeno gibanje. Koleno se zdi deformirano – vizualno spremenjeno. Vsi gibi so boleči in omejeni.
Kdaj bolečina pomeni nekaj več?
Če je koleno vidno deformirano, močno oteklo, ne morete stopiti na nogo ali čutite blokado, je nujen pregled pri zdravniku. V takšnih primerih gre lahko za raztrganino vezi, meniskusa ali celo zlom pogačice, kar zahteva diagnostično slikanje in usmerjeno rehabilitacijo.
Kako preprečiti ponovne bolečine?
Ohranjajte zdravo telesno težo, saj odvečna kilaža dodatno obremenjuje koleno. Redno izvajajte vaje za moč stegna in zadnjice. Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju z upognjenimi koleni. Pri športu poskrbite za ustrezno ogrevanje in raztezanje. Preventiva je vedno cenejša in učinkovitejša kot zdravljenje.
Ponovno gibanje brez bolečine kot preventiva
Bolečina v kolenu ni nekaj, s čimer se morate sprijazniti. S sodobnimi pristopi fizioterapije in strokovno podporo lahko bolečino učinkovito odpravimo. Če želite ponovno gibanje brez omejitev, nas kontaktirajte in skupaj bomo našli rešitev za vaše koleno.