Težave pri senzorni integraciji lahko močno vplivajo na vsakodnevno življenje otrok. Med učinkovite podporne metode, ki izboljšajo predelovanje senzornih dražljajev, lahko uvrščamo Wilbargerjev protokol krtačenja.
To je terapevtska metoda, ki pomaga uravnavati odziv na senzorne dražljaje.
Kaj je Wilbargerjev protokol krtačenja?
Wilbargerjev protokol krtačenja je terapevtska tehnika, ki vključuje nežno, a odločno krtačenje kože s posebno krtačo, za tem pa sledi še ritmična kompresija sklepov.
Cilj tega protokola je:
- zmanjšati taktilno preobčutljivost,
- zmanjšati težnjo po iskanju dražljajev,
- izboljšati zavedanje telesa,
- regulirati proprioceptivni sistem,
- olajšati predelavo senzornih dražljajev,
- vplivati na čustveno regulacijo ter
- omogočiti otroku lažje delovanje v vsakodnevnih situacijah.
Kako poteka Wilbargerjev protokol krtačenja?
Protokol krtačenja poteka v dveh korakih. Prvi korak je vedno krtačenje. Uporablja se terapevtska senzorna krtačka s katero z odločnim pritiskom krtačimo na golo kožo. Pri krtačenju uporabljamo točno določen postopek, ki ga staršem pokaže terapevt. Protokol lahko starši izvajajo doma, ob upoštevanju senzorne diete, prilagojene posameznemu otroku. Krtačijo se obe roki, nogi ter hrbet, nikoli pa obraz, trebuh ali glavo. Paziti je potrebno na položaj ščetin, o katerem educira terapevt ter na ohranjanje stika krtačke s kožo.
Temu sledi drugi korak, to so ritmične kompresije sklepov. Ta korak podpira proprioceptivni sistem, saj aktivira proprioceptorje v sklepih in mišicah.
Izvaja se kompresije večjih sklepov, kot so:
- ramena,
- komolec,
- zapestje,
- kolki,
- koleno in gleženj.
Vir: https://specialneedstoys.com/uk/vestibular/proprioception/wilbarger-brush.html
Kako pogosto se izvaja Wilbargerjev protokol krtačenja?
V začetku izvajanja terapije se izvaja večkrat dnevno, približno na vsaki 2 uri, v obdobju nekaj tednov (2-3 tedne) za optimalni učinek. Nato terapevt oceni stanje in glede na potrebe svetuje izvajanje protokola dalje z manjšo frekvenco.
Kaj je dobro upoštevati pri izvajanju protokola?
Wilbargerjev protokol krtačenja je podporna terapija, ki jo lahko izvajate doma, zato je pomembno sočasno upoštevati ustrezno senzorno dieto otroka. Senzorna dieta je pojem, ki pomeni načrtovan in strukturiran način vnašanja iskanih senzornih dražljajev skozi dan, ki pomaga otroku regulirati centralni živčni sistem. Na ta način lažje predeluje informacije, ki preko dneva vstopajo v njegove možgane, regulira čustva, ohranja pozornost in energijo.
Pomembno je, da otrok v telo vnaša točno določene dražljaje, zato je ključnega pomena pri otroku opraviti klinično oceno senzorne integracije, s katero terapevt ugotovi senzorni profil otroka in v skladu s tem prilagodi aktivnosti otrokovim potrebam.
Za koga je primeren Wilbargerjev protokol krtačenja?
Protokol je primeren za posameznike, ki imajo težave:
- s preobčutljivostjo na dotik,
- z iskanjem intenzivnih senzornih dražljajev,
- z impulzivnostjo in težavami s samoregulacijo,
- s čustveno regulacijo in vedenjem,
- z motnjami senzorne integracije.
Pred začetkom izvajanja Wilbargerjevega protokola krtačenja je dobro narediti klinično oceno senzornega profila otroka, ki terapevtu poda informacije o tem, katera terapija bi bila zanj najbolj ustrezna ter katere aktivnosti bi bilo dobro izvajati doma.
Raziskave so pokazale, da pozitivno vpliva na otroke z avtizmom, ADHD-jem ter drugimi razvojnimi motnjami, za katere so značilne težave s senzorno modulacijo.
Kakšni so učinki Wilbargerjevega protokola?
- Zmanjšanje senzorne preobčutljivosti: otroci bolje prenašajo dotike, teksture oblačil in drugih materialov, umivanje ter razne okolijske dražljaje.
- Izboljšana zaznava telesa v prostoru: vpliva na proprioceptivni sistem, kar krepi spretnost, orientacijo in koordinacijo v prostoru, olajša gibanje in zavedanje telesa.
- Večja sposobnost čustvene in vedenjske samoregulacije: zmanjša se impulzivno vedenje, nihanje razpoloženja in izbruhi jeze.
- Povečana sposobnost koncentracije: otroci lažje sledijo navodilom, sodelujejo v skupinskih aktivnostih, podaljša se koncentracija in usmerjen fokus na aktivnost.
- Zmanjšanje tesnobe in stresa: globok pritisk pri krtačenju pomirja živčni sistem in spodbuja sproščanje serotonina ter dopamina.
Kako Wilbargerjev protokol podpira senzorno integracijo in kaj je senzorna integracija?
Senzorna integracija je proces, v katerem možgani združujejo informacije vsek čutil (sluh, vid, vonj, okus, dotik, propriocepcija in vestibularni sistem) in jih uporabljajo za ustrezno odzivanje na okolico.
Ta proces vključuje čutila, telo, centralni živčni sistem ter možgane. Če ne poteka pravilno, potem lahko pride do:
- pretirane občutljivosti na dražljaje,
- iskanja močnih čutnih dražljajev in izkušenj,
- motenj v gibanju,
- težav s fino motoriko,
- slabe pozornosti in koncentracije,
- motenj v čustvovanju in vedenju otroka,
- težav pri motoričnem planiranju in vsakodnevnem delovanju.
Vključevanje Wilbargerjevega protokola v terapijo senzorne integracije
Z izvajanjem Wilbargerjevega protokola krtačenja se aktivira proprioceptivni sistem, kar vodi k:
- umiritvi pretirano aktivnega živčnega sistema,
- izboljšanju organizacije senzornih informacij,
- lažjemu prilagajanju na vsakodnevne izzive.
Krtačenje prav tako stimulira kožne receptorje (taktilni sistem), ki sodelujejo pri procesiranju dotika in pritiskov.
V ozadju je teorija nevroplastičnosti, ki poudarja, da so se možgani sposobni prilagajati določenim dražljajem, če živčni sistem pogosto prejema te informacije. Torej se izboljša njegova sposobnost obdelave in sortiranja dražljajev in uravnavanja odzivov nanje.
Vir: https://thehealinghaven.net/tag/sensory-integration-therapy/
Zakaj je učinkovito?
Wilbargerjev protokol krtačenja je učinkovito orodje za podporo posameznikom z motnjami v senzorni integraciji. S pravilnim izvajanjem pod strokovnim vodstvom in ob upoštevanju senzorne diete, omogoča boljšo senzorno regulacijo, večjo čustveno stabilnost, boljše zavedanje lastnega telesa, izboljšano pozornost ter navsezadnje izboljšano delovanje v vsakdanu. Protokol je zato lahko uspešna podpora v senzorni rutini otroka.