Kazalo
ROČNA LIMFNA DRENAŽA – TERAPIJA ALI »RAZSTRUPLJANJE«?
Ročna limfna drenaža je tehnika, ki sta jo okoli leta 1930 razvila dr. Emil Vodder in njegova žena Estrid Vodder za zdravljenje težav povezanih z bezgavkami.
Ročna limfna drenaža je nežna oblika manualne terapije oz. masaže, katere cilj je uravnovesiti tekočino v telesu.
Z njo nežno ciljamo limfni sistem, ki se nahaja tik pod kožo. Čeprav se terapija pogosto oglašuje tudi kot način za »čiščenje« telesa, se predvsem uporablja za obravnavo oteklin (edemov), ki se pojavijo zaradi presežka limfne tekočine v tkivih. Je torej metoda, s katero odpravljamo odvečno limfno tekočino iz medceličnih prostorov.
VIR: Hello Physio (https://www.hellophysio.sg/lymphatic-drainage-massage/)
Kakšna je razlika med manualno limfno drenažo ter klasično masažo?
Limfna drenaža ter masaža sta dve različni terapevtski tehniki, ki imata popolnoma različne namene in učinke.
MASAŽA:
- Je bolj splošna tehnika s katero vplivamo pretežno na mišice.
- Se uporablja predvsem za sprostitev mišic, izboljšanje krvnega obtoka, zmanjšanje napetosti ter lajšanje stresa.
- Povečuje prekrvavitev.
- Lahko se uporablja kot masaža celega telesa ali specifičnih delov telesa (npr. hrbet).
- Pri njej se uporabljajo različne tehnike kot so gnetenje, glajenje, tapkanje itd.
LIMFNA DRENAŽA:
- Je bolj specifična tehnika, ki je usmerjena v spodbujanje pretoka limfne tekočine skozi limfne žile. Cilja torej na limfni sistem.
- Pomaga pri odvajanju odvečne limfne tekočine iz oteklega območja (pretežno pri limfedemih)
- Uporabljajo se specifični, nežni, ritmični gibi s katerimi sledimo smeri limfnih poti.
- Ustrezno pretočen limfni sistem ima pozitiven vpliv tudi na delovanje imunskega sistema.
Kaj je sploh limfa in kaj limfni sistem?
Limfni sistem je del našega telesa, ki igra ključno vlogo pri odstranjevanju odpadnih snovi in tekočin iz tkiv. Limfni sistem zbira limfo v limfne kapilare in jo vrača v krvni sistem. Sistem je ključen za ohranjanje ravnovesja tekočin v telesu in krepitev imunskega sistema.
Nekaj osnovnih informacij o limfnem sistemu:
- Limfa: Limfa je prozorna, rumenkasta tekočina, ki vsebuje beljakovine, elektrolite in bela krvna telesca. Nastaja v tkivih in se prenaša skozi limfne žile.
- Limfne žile: So cevaste strukture, ki prenašajo limfo po telesu in so podobne krvnim žilam.
- Bezgavke: Bezgavke so majhni organi iz limfatičnega tkiva, skozi katerega teče limfa. Po obliki so okroglaste oblike ter mehke na otip. Če so bezgavke povečane (zaradi bolezni, okužbe…) so ponavadi boleče ali občutljive. Glavna naloga bezgavk je, da odstranjujejo bakterije, viruse in druge odpadne snovi iz limfe.
VIR: Mayo Clinic (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-lymph-nodes/multimedia/lymphatic-system/img-20007995)
Če nekaj moti celoten proces limfnega sistema (če so limfne žile poškodovane, prekinjene ali ovirane) se limfa v telesu (na določenem mestu) zadržuje, kar pa povzroči otekanje.
Limfedem (=edem, ki vsebuje veliko koncentracijo beljakovin) se torej pojavi, ko tkiva zadržujejo limfno tekočino.
Delovanje limfnega sistema si lahko pogledate tudi v naslednjem kratkem videu:
Limfedem je bolezensko stanje, kjer gre za otekanje in nabiranje medcelične tekočine zaradi motenj limfnega obtoka. Je kronično stanje, ki se lahko naprej še slabša, v kolikor ga ne zdravimo.
Kakšni so znaki limfedema?
- Oteklina,
- Občutek polnosti in teže,
- Toplejša, rdečkasta koža,
- Koža je gladka, zategnjena,
- Prisotna je lahko bolečina in mravljinčenje,
- Zmanjšan obseg giba.
Kako poteka zdravljenje limfedema?
- Hitro ukrepanje: pomembno je, da se zdravljenje limfedema začne čimprej.
- Kompresija: uporaba kompresijskih povojev ali kompresijskih oblačil pomaga izboljšati pretok limfe in zmanjšati oteklino.
- Manualna limfna drenaža: za dreniranje zastale limfne tekočine.
- Kinezioterapija: izvajanje točno določenih terapevtskih vaj lahko pomaga izboljšati pretok limfe ter hkrati okrepiti mišice.
- Edukacija: Zelo pomemben vidik je tudi izobraževanje obolelega o limfedemu ter negovanju kože.
Kako se terapija manualne limfne drenaže izvaja?
Limfno drenažo izvajamo z nežnimi, počasnimi gibi, ki jih večkrat ponavljamo.
Poznamo 4 osnovne gibe, ki jih med seboj kombiniramo, da dosežemo najboljši učinek. Ta tehnika temeljni torej na nežnih, krožnih, spiralnih in črpalnih gibih, ki jih z rokami izvajamo v smeri limfnega toka. S temi gibi omogočamo, da se limfna tekočina lažje premika proti bezgavkam. Tekočina in odpadne snovi potujejo nato preko ven do ledvic, ta pa prevzamejo odpadne snovi iz limfe in jih preko sečnih poti odstranijo iz ledvic.
- Manualna limfna drenaža se vedno prične na vratu, saj se tam nahajajo glavne limfne bezgavke. S tem namreč »odpremo« glavne bezgavke za lažje dreniranje limfe.
- Po obravnavi vratu nadaljujemo z obravnavo obolelega uda (noga/roka). Pri drenaži začnemo vedno z glajenjem uda, nato začnemo ud drenirati sprva vedno proksimalno (pri nogah je to v dimljah, pri rokah pri pazduhah).
- Gibi so počasni, ponavljajoči in vključujejo tudi vmesno krajšo pavzo.
- Terapija je nežna in zato tudi neboleča. Izvaja se na golo kožo.
- Po izvajanju limfne drenaže se obravnavani ud velikokrat tudi kompresijsko povije / bandažira. Gre za metodo, s katero želimo ustvariti tako imenovan tlačni lijak, s katerim še bolj pospešimo tako venski kot limfni obtok in preprečimo, da bi se tekočina vračala nazaj. Za to se uporabljajo elastične bandaže ali kompresijska oblačila.
- Izvajanje limfne drenaža traja od cca 30 do 60 minut, odvisno od tega kateri del telesa obravnavamo.
- Izvajajo jo usposobljeni, certificirani terapevti – limfterapevti.
- Ker limfna drenaža pospeši odvajanje vode (in s tem tudi povečanje uriniranja), je tudi priporočeno povečano pitje tekočine.
Kdo izvaja limfno drenažo?
Limfterapevt je certificiran fizioterapevt, ki je opravil usposabljanje limfne drenaže in na koncu prejel mednarodno priznan certifikat za izvajanje terapije ročne limfne drenaže. Limfterapevt je usposobljen za izvajanje terapije na zdravih osebah kot tudi na obolelih (osebe po različnih posegih, onkološki bolniki itd).
VIR: Etana Wellness (https://etanawellness.com/lymphatic-drainage-therapy/)
Ali je limfna drenaža sploh primerna zame?
Ročno limfno drenažo je priporočljivo izvajati predvsem pri pojavu otekline/edema.
Limfna drenaža se večinoma izvaja pri:
- Limfostatičnih edemih (primarni, sekundarni edemi): predvsem po operativni odstranitvi bezgavk.
- Edemih po operacijah
- Edemih po travmah (zvini, zlomi, izpahi, rupture…)
- Parezi nervus facialisa
- Slabšemu delovanju limfnega sistema
- Slabšemu delovanju imunskega sistem (z limfno drenažo vplivamo na boljše delovanje imunskega sistema)
- Motnjah prebavnega trakta (zaprtost…)
- V preventivne namene (tudi kot sproščanje tako kot Bownova terapija).
Kdaj limfne drenaže ne smemo izvajati?
Na splošno je limfna drenaža varna metoda za obravnavo limfedema. Obstajajo pa nekatere okoliščine, pri kateri se njeno izvajanje odsvetuje:
- Metastaze in tumorji
- Srčne bolezni (hujše oblike)
- Nestabilna hipertenzija
- Odpovedovanje ledvic
- Krvni strdki
- Akutna vnetja in okužbe
- Tuberkuloza in malarija
Kakšna je razlika med ročno limfno drenažo in aparaturno limfno drenažo?
Ročna limfna drenaža je tehnika, ki se izvaja zgolj z rokami. Izvaja jo certificirat fizioterapevt, limfterapevt. Pri osebah s prizadetimi udi (limfedemi) je nujno, da se limfna drenaža izvaja ročno in ne aparaturno. Le z ustrezno terapijo pri limfterapevtu se lahko doseže ustrezen pritisk na limfne žile in tkiva, ter se ustvari ustrezen obtok limfe.
VIR: Freedom Care Clinics (https://freedomcareclinics.com/lymphatic-drainage-manchester/)
Aparaturna limfna drenaža (presoterapija) pa se izvaja s pomočjo različnih naprav. Pri tej metodi se torej uporabljajo različne mehanske naprave in posebne večprekatne manšete ali oblačila za posamezne ude. Te se intermitentno polnijo z zrakom, s tem pa nastane pozitivni pritisk, s katerim potiskajo limfo proti srcu in bezgavkam. Aparaturna limfna drenaža se lahko uporablja le pri osebah, ki imajo ohranjene limfne bezgavke ter zdrave limfne žile.
VIR: Good hand therapy (https://goodhandtherapy.com/pressotherapy/)
Kako pogosto naj obiskujem limfno drenažo za najbolj optimalen učinek?
Pogostost izvajanja limfne drenaže je odvisna predvsem od težav, ki jih rešujemo (obravnavanih stanj) ter od posameznikov.
Za obravnavo akutnega limfedema je potrebno večje število, pogostost ter trajanje terapije kot v kakšnih drugih, kroničnih primerih.
Pri kroničnih težavah je velikokrat dovolj že okoli 6 terapij, ki se izvajajo 1-2x tedensko. V kolikor limfno drenažo izvajamo v preventivne namene, pa je velikokrat dovolj že, da jo izvajamo 1x na mesec.