Kaj je pomembno vedeti in poznati pri težavah teniškega komolca?
Kazalo
Nemalo ljudi lahko trpi za bolečinami v komolcu, katere postanejo zelo moteče skozi vsakodnevno funkcioniranje. Ko je lokacija bolečin na zunanji strani komolca, stanje opredeljujemo kot teniški komolec (lateralni epikondilitis). Zanj lahko trpijo ne le športniki, temveč pogosto posamezniki, ki opravljajo ponavljajoče se gibe rok z obremenitvami predvsem v področju komolčnega sklepa in rok, kar lahko vodi v oslabitev mišic, vnetje in poškodbe kit, ki mišice pritrjujejo na kost. Teniški komolec navadno povzroča bolečino ob upogibanju ali iztegovanju komolca ter ob prijemanju in dvigovanju različnih predmetov. Večina ljudi si olajša bolečine brez operacije.
Kaj je teniški komolec in kaj ga povzroča?
Teniški komolec je poškodba zaradi prekomerne obremenitve, ki se pojavi, ko
sekite (tkiva, ki pritrjujejo mišice na kosti) preobremenijo, kar vodi do vnetja, degeneracije in morebitnega pretrganja.
Ponavljajoči se gibi rok lahko povzročijo utrujenost mišic podlakti, ki se pritrjujejo na kostno izboklino na zunanji strani komolca (lateralni epikondil). Ko se mišica utrudi, tetiva (kita) prevzame večjo obremenitev. Ta preobremenitev lahko povzroči vnetje in bolečino, kar je znano kot tendinitis. Sčasoma lahko ta preobremenitev povzroči degenerativno stanje, znano kot tendinoza. Tendinitis in tendinoza lahko skupaj povzročita trganje tetive.
Včasih nenadna poškodba roke ali komolca povzroči teniški komolec. Redko ljudje razvijejo stanje brez znanega razloga (idiopatski teniški komolec). Običajno prizadene športnike, še posebej teniške igralce, toda to boleče stanje, medicinsko znano kot lateralni epikondilitis, lahko razvije prav vsak.
Kako prepoznamo oz. kakšni so simptomi teniškega komolca?
Teniški komolec je običajno posledica prekomerne uporabe. Simptomi se ponavadi pojavljajo počasi. Bolečina se lahko poslabša čez tedne in mesece. Znaki teniškega komolca vključujejo:
- Pekoč občutek ali bolečina v zunanjem delu komolca , ki lahko potuje do zapestja (ti občutki se lahko ponoči poslabšajo).
- Bolečina pri obračanju ali upogibanju roke (na primer pri obračanju kljuke ali odpiranju kozarca).
- Otrdelost ali bolečina pri iztegovanju roke.
- Otekel komolčni sklep, ki je občutljiv na dotik.
- Oslabljen prijem, ko poskušamo držati predmete, kot so lopar, ključ, pero ali roka nekoga.
Kdaj lahko dobim teniški komolec?
Kako pogost je teniški komolec? Pri kom je tveganja za nastanek pogostejše?
Statistika navaja pogostost, ki se giblje nekje od 1 % do 3 % ljudi, najpogosteje pri ljudeh, starih od 30 do 50 let, ne glede na spol, čeprav se pogosteje pojavlja pri moških. Visoka tveganost se pojavlja pri vsakomur, ki redno izvaja ponavljajoče se dejavnosti, pri katerih se veliko in močno uporabljajo podlakti, zapestja ali roke.
Zelo pogost je pri igralcih v rekreativnih ali profesionalnih športnih panogah:
- tenisa in skvoša
- baseballa
- kegljanja
- sabljanja
- fitnesa in dvigovanja uteži
- odbojke
Veliko nagnjenost k nastanku teniškega komolca razvijajo tudi ljudje, kateri delajo v določenih poklicih:
- delavci na tekočem traku in avtomehaniki
- mesarji in kuharji
- tesarji, čistilci, pleskarji in vodovodarji
- zobozdravniki
- vrtnarji in krajinarji
- manikirke, maserji
- glasbeniki
Ali teniški komolec vpliva na eno roko ali obe roki?
Teniški komolec običajno vpliva na vašo dominantno stran, toda nastanek je odvisen od vrste ponavljajočih se dejavnosti. Najpogosteje nastane na eni roki, možen pa je nastanek tudi v obeh rokah.
Kakšna je razlika med teniškim komolcem in golfiškim komolcem?
Teniški komolec je bolečinsko in vnetno stanje lateralne (zunanje) epikondilne tetive ali zunanjega dela komolca. Golfiški komolec pa opisuje stanje tetive medialnega (notranje) epikondila ali notranjega dela komolca. Medicinski izraz za golfist komolec je medialni epikondilitis.
Ljudje z golfiškim komolcem imajo torej bolečine na notranji strani komolca, ki sevajo navzdol po podlahti. Pridružena je lahko tudi odrevenelost prstov in mravljinčenje. Zanimivo je, da lahko igralci golfa dobijo teniški komolec, tako kot teniški igralci lahko dobijo komolec golfista.
Kako se diagnosticira teniški komolec?
Zdravnik ortoped opravi fizični pregled, skozi katerega oceni bolečino, gibljivost, 
moč, otekanje in togost. Za postavitev diagnoze se navadno opravi eden ali več testov:
- RTG za izključitev bolezni, kot so artritis ali zlomljena kost.
- Slikovni testi, vključno z ultrazvokom , slikanjem z magnetno resonanco (MRI) ali računalniško tomografijo (CT), ki ocenjujejo poškodbe tetiv in mišic
- Elektromiografija (EMG) preverja utesnitve živcev z merjenjem električne aktivnosti mišic in živcev
Kakšni so zapleti teniškega komolca?
Bolečina zaradi teniškega komolca lahko oteži delo ali fizične aktivnosti. Stanje lahko vpliva tudi na prijem, kar lahko oteži prijemanje predmetov. Na splošno pa teniški komolec ne povzroča resnih, dolgotrajnih težav, le močno lahko okrni funkcionalno delovno sposobnost.
Kako se zdravi teniški komolec?
Teniški komolec se lahko izboljša sam od sebe z malo zdravljenja, če sploh. Vendar lahko okrevanje traja do 18 mesecev. Obstajajo dokazane nekirurške tehnike, ki lahko pospešijo okrevanje. Nekirurški in minimalno invazivni načini zdravljenja teniškega komolca vključujejo:
- Počitek: pomembno je za nekaj tednov prekiniti ali zmanjšati aktivnosti, katere so povod za nastanek, da se lahko tetive zacelijo
- Nesteroidna protivnetna zdravila: nesteroidna protivnetna zdravila , vključno z ibuprofenom (Advil®) in naproksenom (Aleve®), lahko lajšajo bolečino in vnetje, a dolgotrajna uporaba ima lahko veliko stranskih učinkov.
- Opornica: uporablja se le v akutnem stanju, na kar je pomembno opuščanje, saj lahko v nasprotnem prispeva k poslabšanju stanja zaradi dodatne izgube moči mišic.
- Fizioterapija: Aparaturne tehnike, še posebej sodobne visoko intenzivne tehnologije pripomorejo k zaviranju procesa vnetja, izboljšanju prehrane mišic in sklepov ter hitrejše celjenje ter regeneracijo. Vaje, ki so skrbno izbrane lahko okrepijo pomembne mišice podlakti, ki so pomembne za stabilnost komolčnega sklepa.
- Blokade-injekcije: injekcijski kortikosteroidi začasno lajšajo bolečine in vnetje sklepov. Te injekcije morajo biti aplicirane na pravilnem območju, zato poseg opravlja striktno le zdravnik ortoped.
- Terapija s plazmo, bogato s trombociti (PRP): trombociti so drobni celični fragmenti v krvi, ki pomagajo pri celjenju. Med injiciranjem (PRP) terapije se odstrani majhno količino krvi in loči trombocite od drugih krvnih celic. Nato se koncentrirane trombocite injicira v poškodovano območje pod ultrazvočnim vodenjem.
- Terapija z udarnimi valovi: zvočni valovi lahko razbijejo brazgotinsko tkivo. Nato se izboljša pretok krvi v poškodovano območje.
- Minimalno invazivna tenotomija: minimalno invaziven postopek za odstranitev degenerativnega tkiva tetive. Ta postopek (imenovan TenJet) uporablja igelno napravo s fiziološko raztopino pod visokim pritiskom, da ustvari sesanje in hidroresekcijo degenerativnega tkiva tetive. To je lahko alternativa večjemu kirurškemu posegu.
Če se simptomi ne izboljšajo po šestih do 12 mesecih nekirurških terapij, lahko zdravnik priporoči operacijo, kot je artroskopska ali odprta debridacija tetive, ali popravilo tetive. Kirurgija običajno vključuje odstranitev poškodovane tetive in mišice. Zdravnik zamenja poškodovano tkivo z zdravo tetivo in mišico iz drugega dela telesa. Okrevanje lahko traja štiri do šest mesecev.
Kako lahko preprečim teniški komolec?
Koraki in nasveti za preprečevanje nastanka teniškega komolca:
- Ne vplivamo na bolečino. Bolečina je način odgovora telesa na funkcijo ali obremenitev, saj daje mejo dopustnega obsega gibanja ali obremenjevanja. Prehajanje skozi omenjene meje lahko privede do poškodbe tetive in morebitnega trganja.
- Pomembna je raba ustreznih športnih pripomočkov in opreme, ki lahko zmanjšajo obremenitev podlakti.
- Izvajanje preventivnih vaj za krepitev mišic podlakti in zapestja.
- Pred začetkom dela, telesne aktivnosti ali dejavnosti je pomembno raztezanje in ogrevanje zapestja in rok.
- Le po nujni potrebi se priporoča opornica za komolce, še posebej tekom večje obremenitve ali dejavnosti, da preprečimo poslabšanje simptomov. Ob tem nujno zajemamo preventivno delovanje krepitve oslabelih mišic podlahti in zapestja.
Kakšna je napoved (obeti) za ljudi, ki imajo teniški komolec?
Približno pri 95 % ljudeh s teniškim komolcem se stanje izboljša z nekirurškim zdravljenjem, ko lahko nadaljujejo z dejavnostmi. Traja lahko šest do 18 mesecev, da simptomi izginejo.
Majhno število ljudi potrebuje operacijo. Med 80 % do 90 % ljudi, ki so imeli operacijo teniškega komolca, opazi, da se njihovi simptomi izboljšajo v enem letu.
Preberite tudi: