Zvin gležnja

Zvin gležnja: Prva pomoč in rehabilitacija

Zvin gležnja je poškodba, ki nastane, ko se gleženj premakne izven svojega normalnega položaja. Kot posledica tega pa se s tem raztegnejo, natrgajo ali celo popolnoma pretrgajo vezi v sklepu. Zvin gležnja je ena izmed najpogostejših poškodb pri posameznikih.

Čeprav je zvin pogosto zdravljen doma in obravnavan kot majhna poškodba pa lahko vodi v resnejše težave v kolikor ni obravnavan pravilno. Povzroči lahko namreč:

  • kronično nestabilnost gležnja,
  • dolgotrajne bolečine,
  • otekanje,
  • ponavljajoče se zvine gležnja.

V kolikor ste doživeli zvin gležnja, se pravočasno naročite na fizioterapijo, kjer vam bodo strokovnjaki pomagali do hitrejšega okrevanja in ustrezne obravnave.

V centru Reha Medical se zavzemamo za individualno in celostno obravnavo vsakega posameznika. Naročite se na pregled, da opravimo začetno oceno ter vam individualno prilagodimo program fizioterapije.

Kako pride do zvina gležnja?

Kot smo omenili pride do zvina gležnja zaradi giba, ki povzroči, da se vezi prekomerno raztegnejo. Ob tem se lahko vezi celo natrgajo ali v celoti raztrgajo.

Vzroki za zvin gležnja so najpogosteje:

  • Neroden korak ali nerodno stopanje na nogo
  • Padec
  • Hoja po neravni površini
  • Med športno aktivnostjo (npr. skoki in pristanki ter hitre spremembe smeri)
  • Nestabilnost gležnja – kot posledica prejšnjih poškodb
  • Prekomerna obremenitev gležnja

Kakšna je anatomija gležnja?

Gleženj med seboj povezuje dve večji strukturi: stopalo in spodnji del noge. Sam gleženj pa je sestavljen iz dveh sklepov – zgornjega in spodnjega skočnega sklepa.

  • Zgornji skočni sklep: je glavni sklep med golenico (tibio), mečnico (fibulo) in petnico. V tem sklepu se izvajata giba stopala navzgor in navzdol.
  • Spodnji skočni sklep: je sklep med petnico in skočnico. V tem sklepu pa se dogajata giba/upogiba stopala navznoter in navzven.

V obeh sklepih pa igrajo izjemno pomembno vlogo vezi/ligamenti, ki pomagajo stabilizirati sklepe in preprečujejo prekomerno gibanje v sklepu. Ob tem so pomembne seveda še mišice, ki obdajajo sklep ter pripomorejo k ustreznemu gibanju.

Krajšo razlago gležnja in zvina gležnja si lahko pogledate tudi v naslednjem videju:

 

Kakšni so simptomi in znaki zvina?

  • Bolečina (predvsem pri prenosu teže na poškodovano nogo)
  • Oteklina
  • Modrica
  • Omejena gibljivost (bolečina in oteklina ne dovoljujeta normalnega gibanja v sklepu)
  • Nestabilnost gležnja (nastane kot posledica večkratnih poškodb gležnja in poškodb vezi v sklepu)

Kako »hud« je lahko zvin gležnja?

Zvini gležnja so lahko različno »hudi«, odvisno od tega, kako močno se raztegnejo vezi v sklepu.

  • stopnja oz. blag zvin: vezi v sklepu se raztegnejo, vendar se ne pretrgajo. Zaradi tega je prisotna bolečina in tudi oteklina, vendar ti nista preveč močni. Ker pride do ohlapnosti vezi pride do nestabilnosti v gležnju, s čim pa je večja možnost za ponovno poškodbo.
  • stopnja oz. zmeren zvin: vezi se raztegne do te mere, da se že delno natrgajo. Pride do večje otekline, podplutbe ter močne bolečine. Gibljivost v sklepu postane omejena.
  • stopnja oz. hud zvin: Vezi se popolnoma pretrgajo. Prisotna je močna oteklina, huda bolečina, lahko je vidna tudi krvavitev (pod kožo). Gibljivost je omejena. Zaradi pretrganja ligamentov pa postane sklep zelo nestabilen.

Najpogosteje – v približno 90% poškodb, pride pri zvinu gležnja do inverzije stopala (stopalo se obrne navznoter), kar povzroči poškodbo vezi na zunanji (lateralni) strani gležnja. Le v nekje 10% gre za poškodbo notranjega dela gležnja, ko se stopalo obrne navzven.

 

Kaj storiti, ko pride do zvina?

Pri blažjih zvinih vam lahko zdravnik poda samo nekaj osnovnih nasvetov za zdravljenje doma. Večinoma je to sledenje kratici RICE, ki predstavlja pristop k zdravljenju akutnih poškodb, med katere spada tudi zvin gležnja. To pomeni:

R (rest): počitek. Poškodovano nogo je priporočeno razbremeniti.

I (ice): led/hlajenje. Poškodovano mesto je priporočeno hladiti. Največkrat se za to uporabljajo ledeni obkladki, zaviti v krpo, ki se jih nato namesti na poškodovano področje, večkrat na dan po kratek čas.

C (compression): kompresija. Poškodovan gleženj je smiselno tudi poviti z elastičnim trakom, s tem pa zmanjšamo nadaljnjo otekanje.

E (elevation): dvig. Poškodovano mesto, v tem primeru gleženj, je priporočeno dvigniti nad nivo srca. S tem se spet zmanjšuje otekanje.

Čeprav se še vedno uporablja kratica RICE pa se je v zadnjem času začela uporabljati razširjena verzija, POLICE. Glavna razlika je v tem, da namesto popolne razbremenitve in počitka kot pri RICE, POLICE spodbuja postopno, nadzorovano, lahko obremenitev poškodovanega dela. To bi naj pomagalo k še hitrejšemu okrevanju po poškodbi.

P (protect): zaščita.

OL (optimal loading): optimalna obremenitev.

I (ice): led/hlajenje.

C (compression): kompresija.

E (elevation): elevacija.

Kakšen je pomen fizioterapije pri zdravljenju zvina gležnja?

Po začetni – aktuni fazi zdravljenja je za dobro rehabilitacijo nujno potrebna tudi fizioterapija. Z rehabilitacijo pa je treba pričeti postopoma. V primerih lažjega zvina se lahko rehabilitacija začne dokaj hitro po poškodbi.

V prvih fazah po zvinu (ko gre še za akutno poškodbo) se bodo začele izvajati čisto osnovne vaje za gleženj brez obremenitve noge.

V naslednjih fazah se povečuje obremenitev na nogo, izvajajo se vaje za povečevanje gibljivosti v sklepu ter kasneje tudi vaje za povečevanje mišične moči.

Ob koncu rehabilitacije se izvajajo tudi vaje za ravnotežje ter vaje za izboljšanje propriocepcije, s tem pa izboljšamo stabilizacijo sklepa in preprečujemo nadaljnje, ponovne poškodbe.

Na splošno se torej pri rehabilitaciji gležnja uporabljajo:

  • Metode in tehnike za zmanjševanje bolečine in otekanja: Ultrazvok, tecar terapija, terapija z laserjem itd. s katerimi pospešujemo celjenje tkiv, zmanjšujemo bolečino ter izboljšamo prekrvavitev skozi poškodovano področje.
  • Različne manualne tehnike obravnave: pri katerih z ročnimi tehnikami pripomoremo k boljši gibljivosti, zmanjšanju bolečine ter na splošno boljši funkcionalnosti sklepa.
  • Vaje za povečevanje gibljivosti: s katerimi bomo pridobili na ponovni normalni gibljivost sklepa
  • Vaje za krepitev / vaje za mišično moč: pri rehabilitaciji gležnja je ključno tudi, da dovolj hitro začnemo z ustreznimi vajami za mišično moč, s tem pa prispevali k ponovni stabilnosti gležnja.
  • Vaje za ravnotežje in propriocepcijo: So nujno potrebne za ponovno izgradnjo stabilnosti sklepa, s tem pa preprečujemo nadaljnje, ponovne poškodbe gležnja.

Kako vam lahko pri zvinu gležnja pomagamo?

V Centru Reha Medical se zavzemamo za individualno prilagojeno in celostno obravnavo posameznika. Če ste se srečali z zvinom gležnja ali drugimi težavami z gležnjem ali stopalom se čimprej naročite na pregled.

  • V našem centru bomo najprej opravili fizioterapevtski pregled, kjer bomo natančno ocenili stanje.
  • Nato bomo individualno prilagodili program fizioterapije glede na vaše težave in potrebe.
  • Pri težavah z gležnjem in stopalom največkrat uporabljamo kombinacijo fizioterapevtskih metod in tehnik:
  • Protibolečinska TECAR terapija
  • Laser terapija, ki pospešuje celjenje in zmanjšuje bolečino
  • Različne manualne tehnike obravnave
  • Kinezioterapija (vaje za raztezanje, vaje za krepitev, za stabilnost gležnja)
Tags: No tags

...