Tekaško koleno je izraz za preobremenitveni sindrom, ki se pojavi predvsem pri športnikih
- tek, kolesarjenje, smučanje, košarka …
Prvi znak, ki se pojavi je neprijetna bolečina na zunanji strani kolena, ki lahko osebe celo prisili, da za nekaj časa prenehajo s športno dejavnostjo.
Bolečina se tako najpogosteje pojavi na zunanji strani kolena, predvsem pri rahlem upogibu kolena in prenosu teže na poškodovano nogo.
V kolikor se pri vas pojavljajo omenjene bolečine v kolenu, se naročite na prvi pregled, kjer bo fizioterapevt opravil klinični oceno in ugotovil težave za vašimi bolečinami.
V Centru Reha Medical pri fizioterapevtskih obravnavah uporabljamo različne fizioterapevtske metode, vključno s tecar terapijo, lasersko terapijo in manualno fizioterapijo, ki zagotavljajo hitro olajšanje in trajno izboljšanje bolečin.
Ne dovolite, da vas bolečine omejujejo – naročite se k nam in skupaj bomo odpravili bolečine.
Kaj je sploh iliotibialni trakt ( tekaško koleno )?
Kolenski sklep je sklep med stegnenico, golenico in pogačico. Zaradi neskladnosti sklepnih površin sta vmes vložena dva vezivno hrustančna »vložka« – meniskusa. Sklep ojačujejo različne vezi ter mišice.
Iliotibialni trakt (oz tetiva) poteka po zunanji strani noge, od vrha medenične kosti pa navzdol do kolena. Njegova glavna vloga v kolenu je:
- Stabilizacija kolena (med hojo, tekom, drugimi aktivnostmi)
- Prenašanje sil (saj deluje kot povezav med mišicami kolka in spodnjim delom noge)
- Prispeva k gibanju kolena
- Preprečuje prekomerno addukcijo kolčnega sklepa (prekomeren premik navznoter)
Če postane iliotibialni trakt preveč napet, se pri ponavljajočih se gibih drgne ob kosti, s tem pa postane razdražen in otečen. To pa nadalje povzroča neprijetne občutke in bolečino.
Zakaj pride do tekaškega kolena?
Sindrom iliotibialnega trakta je pogost pri mladih osebah, ki pogosto telovadijo in predvsem pri različnih športnikih:
- Košarkaši
- Kolesarji
- Hokejisti
- Tekači
- Smučarji
- Nogometaši …
Pojavi pa se lahko tudi pri osebah, ki se ne ukvarjajo s športom. Nekateri izmed dejavnikov, ki lahko povzročajo tekaško koleno so tudi:
- Kolena na »O« (varus kolen)
- Artritis, artroza kolena
- Ena noga daljša od druge
- Obračanje stopala med hojo
- Šibke mišice kolkov, zadnjice, trebušne mišice
- Slaba biomehanika gibanja …
Kakšni so simptomi, ki spremljajo tekaško koleno?
- Bolečina v kolenu: največkrat ostra ali pekoča bolečina na zunanji strani kolena
- Oteklina na zunanji strani kolena
- Bolečina v kolku
- Občutek škripanja
- Rdečica, toplina na zunanji strani kolena
VIR: Centurion Orthopaedic Centre (https://coc.sg/knee-pain-specialist/iliotibial-band-syndrome)
Značilno je, da se bolečina z gibanjem slabša, predvsem pa s hojo navzdol, pri teku, pri kolesarjenju ipd.
Kako poteka zdravljenje tega sindroma?
- Počitek: priporočeno je, da se izogibate športnim aktivnostim in pretirani uporabi poškodovane noge, dokler se sindrom iliotibialnega trakta ne pozdravi. Fizioterapevt vam bo svetoval, kako naj poteka »počitek« in koliko aktivostii je smiselno vzdrževati.
- Hlajenje poškodovanege predela
- Protibolečinska zdravila in injekcije kortikosteroideov: v primeru močnih bolečin vam bo zdravnik predspisal določena nesteroidna protivnetna zdravila, ki bodo lajšala bolečine.
- Fizioterapija !
Kako torej poteka celotno fizioterapevtsko zdravljenje?
Fizioterapevt bo opravil natančen pregled in diagnosticiranje, kar je ključnega pomena za zastavitev ustreznega poteka zdravljenja. Pri prvem pregledu bo:
- Pogovoril se o celotni zdravstveni anamnezi, simptomih, drugih dejavnostih
- Izvedel oceno obsega gibljivosti (predvsem kolenskega sklepa in kolkov)
- Izvedel noblov in oberjev test (ki sta v tem primeru pozitivna)
- Izvedel oceno mišične moči mišic povezanih s kolenom in kolkom
- Po potrebi preveril druge dele telesa, ki bi lahko vplivali na pojav tekaškega kolena.
Glede na izvedeno klinično oceno boste s fizioterapevtom nato zastavili program fizioterapije. Največkrat se to deli na akutni in nadaljevalnji del fizioterapije.
V akutni fazi rehabilitacije pri tekaškem kolenu je cilj doseči ustrezno gibljivost sklepa. V tej fazi se bodo uporabljale:
- Različne raztezne vaje (za razbremenitev)
- Različne manualne tehnike obravnave
- Tecar terapija (lajša bolečino, spodbuja drenažo ob otekanju, spodbuja celjenje tkiva)
- Laser terapija (deluje protibolečinsko ter spodbuja celjenje tkiva)
VIR: Pivotal Motion Physiotherapy (https://pivotalmotion.physio/knee-physiotherapy/)
V kasnejših fazah fizioterapije se bo le ta usmerila v pridobivanje ustrezne mišične moči– predvsem kolka in kolena. To bo istočasno izboljšalo simptome iliotibialnega trakta. Fizioterapevt vam bo pokazal individualno prilagojene vaje za povečevanje mišične moči, ki jih boste kasneje izvajali tudi doma.
Rehabilitacija sindroma tekaškega kolena traja nekje od 2 tedna do tudi 3 mesece, odvisno od intenzivnosti simptomov. Vračanje v rutino (predvsem v športne aktivnosti) pa se svetuje takrat, ko simptomov iliotibialnega traktna ni prisostnih vsaj 2-3 tedne od zaključenega fizioterapevtskega zdravljenja.
Kako lahko ravnam preventivno, da se sindrom iliotibialnega trakta ne razvije?
Prevdsem, če ste močno aktiven športnik je preprečevanje tekaškega kolena težko, lahko pa defnitivno poskusite vpeljati nekaj načinov, ki vam pri tem lahko pomagajo:
- Izogibanje teku po hribu navzdol ali navzgor
- Ustrezna tehnika / biomehanika hoje, teka, kolesarjenja …
- Postopno povečevanje intenzitete treninga
- Segrevanje pred treningom in ohlajanje po treningu
- Ustrezna športna obutev.
V kolikor se soočate s sindromom tekaškega kolena (ali drugimi bolečinami v kolenskem sklepu) se pravočasno naročite na pregled, kjer bomo skupaj ugotovili vzroke za vaše težave ter oblikovali individualno prilagojen program fizioterapije, da se omenjenih težav rešite.