Rokovanje z dojenčkom ali baby handling?
Rokovanje z dojenčkom se nanaša na različne tehnike držanja, dvigovanja, odlaganja, nošenja dojenčka in druge aktivnosti ter interakcije, s ciljem zagotoviti njegov kakovostni razvoj. Koncept zajema vrsto dejavnosti za zagotavljanje ustreznega gibalnega, čustvenega, socialnega, telesnega in senzoričnega razvoja ter dobrega počutja. Pravilno rokovanje z dojenčkom igra ključno vlogo pri zdravem razvoju in hkrati preprečevanju zapletov in razvojnih odstopanj.
Kdaj in kje ga uporabljamo?
Strokovnjaki na področju pediatrije in razvojne fizioterapije opozarjajo na pomen ustreznega rokovanja z dojenčkom že takoj po samem rojstvu. Staršem je potrebno predati informacije o osnovnih prijemih pri:
- nošenju dojenčka,
- dvigovanju,
- polaganju,
- oblačenju in slačenju,
- menjavi pleničke,
- pestovanju,
- ustreznem položaju v zibelki in vozičku,
- obračanju na bok, na trebušček, …
Začnemo ga izvajati že pri novorojenčkih, določene prijeme pa uporabljamo tudi kasneje pri malčkih. Ustrezno ga prilagodimo glede na:
- starost dojenčka,
- trenutno stopnjo gibalnega razvoja,
- individualne potrebe,
- dojenčkove zmožnosti in
- njegove možne primanjkljaje ali odstopanja v razvoju.
Kako se lotimo pravilnega rokovanja z dojenčkom in kako mi pri tem pomaga razvojna nevrofizioterapija?
Za ustrezno rokovanje z dojenčkom je potrebno biti pozoren na njegove fizične, čustvene in razvojne potrebe. Pri rokovanju se držimo smernic in tehnik, ki so splošno priznane, kljub temu pa moramo biti pozorni na dojenčkove individualne potrebe in zmožnosti.
Nevrofizioterapija kot pomoč pri rokovanju z dojenčkom
Nevrofizioterapija je specializirano področje fizioterapije, ki:
- se osredotoča na pomoč dojenčkom z odstopanji od pričakovanega razvoja
- se ukvarja z zdravljenjem nevroloških motenj ter s tveganji za te motnje
- obsega preventivo in preprečevanje težav
- spodbuja zdrav in kakovosten razvoj otrok.
Pravilno rokovanje in tehnike, ki jih nevrofizioterapevtje izvajajo ter ustrezna edukacija staršem lahko znatno izboljšata kakovost življenja otrok.
Nevrofizioterapevt lahko na podlagi ocene posameznega dojenčka izdela prilagojeni načrt, ki vsebuje ciljno usmerjeno obravnavo in ustrezno rokovanje z dojenčkom. Obravnava je usmerjena v edukacijo staršev o pravilnem in varnem rokovanju dojenčka v domačem okolju, z namenom zagotoviti optimalen napredek v razvoju.
Kaj vključuje nevrofizioterapevtska edukacija o pravilnem rokovanju z dojenčkom?
Edukacija za starše vključuje:
- informacije o pričakovanem gibalnem razvoju v prvem letu starosti in pomembnosti le tega,
- seznanitev z gibalnimi mejniki,
- prakse z vsakodnevnega življenja,
- učenje osnov rokovanja z dojenčki,
- prilagojeno rokovanje glede na specifične potrebe dojenčka,
- po potrebi možne vaje za izvajanje doma in
- strokovne odgovore na vprašanja staršev.
Kaj vse vključuje rokovanje dojenčka?
Vključuje tehnike in aktivnosti, ki preprečujejo asimetrijo, spodbujajo krepitev ustreznih mišic in mišičnega tonusa, motoričnega razvoja, senzorne integracije in doseganje razvojnih mejnikov.
Med te tehnike vključujemo:
- ustrezno fizično podporo (držanje glavice, podpora hrbtenici in vratu,…),
- pravilno držanje v naročju (pestovanje, na trebuščku, zibanje, podpora medeničke,…),
- hranjenje in podiranje kupčka (pozicioniranje med dojenjem, med hranjenjem po steklenički in podiranjem kupčka; položaj, ki preprečuje refluks, hude kolike, spodbuja ustrezno prebavo in razvoj peristaltike; pomembnost menjave strani, za preprečevanje asimetrij),
- pravilno oblačenje in slačenje (ustrezen prijem in podpora med menjavanjem oblačil, pleničke),
- podpora pri doseganju razvojnih mejnikov (učenje ustreznega odlaganja, pobiranja, obračanja, položaja na trebuščku, na boku, v posteljici, vozičku, …),
- druge aktivnosti iz vsakodnevne prakse.
Na kaj vpliva pravilno rokovanje pri dojenčku?
Fizično zdravje in razvoj
Eden glavnih razlogov, zakaj je ravnanje z dojenčkom pomembno, je njegov neposreden vpliv na fizično zdravje. Pravilne tehnike ravnanja lahko preprečijo poškodbe in spodbujajo zdrav fizični razvoj.
- Preprečevanje poškodb: nepravilno ravnanje lahko povzroči fizične poškodbe, vključno z poškodbami mehkih tkiv, zlomi ali celo resnejšimi zapleti. Zagotavljanje ustrezne podpore glavi, vratu in hrbtenici dojenčka je bistvenega pomena za preprečevanje teh poškodb.
- Spodbujanje motoričnih veščin: nežno in pravilno rokovanje spodbuja razvoj motoričnih veščin. Aktivnosti, kot so čas na trebuščku, nežno zibanje in ustrezna podpora preko tipičnih točk telesa pomagajo krepiti mišice in izboljšati koordinacijo ter zavedanje telesa dojenčka, kar postavlja temelje za mejnike, kot so plazenje, kobacanje, sedenje in hoja.
- Preprečevanje razvojnih nepravilnosti: z ustreznim rokovanjem dojenčka lahko preprečimo pomembna odstopanja v telesnem in gibalnem razvoju, kot so asimetrija, hipotonija, povišan mišični tonus, napačne vzorce gibanja, ekstenzijski vzorec, asociacijske gibe,…
Rokovanje z dojenčkom in čustven razvoj
Čustvene in psihološke koristi pravilnega ravnanja z dojenčkom so prav tako pomembne kot fizične. Zgodnje interakcije in aktivnosti igrajo ključno vlogo pri oblikovanju otrokovega čustvenega sveta.
- Povezovanje in navezanost: skrbno držanje in rokovanje z dojenčkom spodbujata občutek varnosti in navezanosti. Ta proces povezovanja je ključnega pomena za razvoj zaupanja. Varna navezanost med skrbnikom in dojenčkom lahko vodi do bolj zdravih odnosov in čustvene stabilnosti kasneje v življenju.
- Zmanjšanje stresa: fizični stik sprošča hormon oksitocin, pogosto imenovan “hormon ljubezni”. Ta hormon pomaga zmanjšati raven stresa pri dojenčku in tudi staršu, pri tem pa spodbuja občutek miru in dobrega počutja.
- Čustvena regulacija: skozi nežno rokovanje se dojenčki učijo uravnavati svoja čustva. Postanejo bolje opremljeni za soočanje s stresom in frustracijo, kar vodi k izboljšanju veščin čustvene regulacije med odraščanjem.
Kognitivni in socialni razvoj
Ustrezno rokovanje z dojenčkom pripomore k primernemu kognitivnemu in socialnemu razvoju. Te zgodnje izkušnje oblikujejo, kako otrok zaznava in se odziva na svet okoli sebe.
- Razvoj kognitivnih funkcij: informacije, ki jih dojenčki dobivajo med rokovanjem z dotikom, zvokom in gibanjem, so ključnega pomena za razvoj možganov, saj pomagajo graditi nevronske povezave, ki podpirajo pozornost, spomin in reševanje problemov.
- Spretnosti komuniciranja: sodelovanje z dojenčkom preko dotika, očesnega stika in nežnega govorjenja spodbuja zgodnje jezikovne in komunikacijske spretnosti. Dojenčki začnejo razumeti socialne namige in razvijajo temelje jezika skozi te interakcije.
- Socialna interakcija: tehnike rokovanja učijo dojenčke socialnih interakcij. Naučijo se prepoznavati obrazne izraze, interpretirati čustva in osnove socialnih veščin, kar postavlja temelje za socialni razvoj.
Senzorni razvoj
- Senzorna stimulacija: ravnanje z dojenčkom vključuje različne oblike senzornega vnosa, kot so dotik, zvok, vid, zaznavanje telesa in gibanje. Te senzorne izkušnje so ključne za razvoj možganov in ustrezno procesiranje senzornih dražljajev iz okolja.
- Preprečevanje senzorne hipersenzitivnosti: z ustreznim rokovanjem, dotiki, zvoki, vizualnimi pripomočki in očesnim stikom, pri dojenčku gradimo senzorične izkušnje in pripomoremo k lažjemu sprejemanju senzoričnih dražljajev.
Kaj storiti če kljub pravilnemu rokovanju z dojenčkom opazimo težave pri telesnem in gibalnem razvoju?
Če kljub ustreznemu rokovanju z dojenčkom opazite težave v njegovem razvoju, je pomembno hitro ukrepanje. Zgodnja intervencija je ključna za uspešno premagovanje razvojnih izzivov.
Vsa odstopanja v smeri:
- telesne asimetrije (nagib v eno stran, prekomerna ekstenzija trupa, držanje glavice v eno stran,…),
- gibalne asimetrije (asimetrično plazenje ali kobacanje, uporaba samo ene strani telesa med gibanjem, uporaba samo rok med plazenjem,…),
- napačnih gibalnih vzorcev (dvigovanje medeničke, premikanje po ritki, dvigovanje s pomočjo rok, napačen odriv, hoja po prstih, žabji sed,…),
- joka pri položaju na trebuščku ali na podlagi,
- senzorne občutljivosti (hitro ga zmotijo glasni zvoki, določeni materiali, teksture),
- slabe očesne in socialne interakcije,
- nizkega/povišanega mišičnega tonusa
ali kakršna koli druga odstopanja od normalnega, lahko vplivajo na nadaljnji razvoj otroka, zato je potrebno poiskati strokovno pomoč.
Nevrofizioterapevt preko ocene stanja dojenčka ugotovi vzrok težave, oceni trenutno stanje in načrtuje ustrezne in prilagojene ukrepe za naprej. Staršem nudi ustrezno edukacijo in podporo, dojenčku pa preko razvojno nevrološke obravnave pomaga pri odpravljanju težav, ki ovirajo kakovostni razvoj.
Zakaj je ustrezno rokovanje dojenčka pomembno tudi za njegov razvoj v odrasli dobi?
Prvo leto razvoja je najpomembnejše za dojenčkov senzomotorični, čustveni, kognitivni in socialni razvoj. Kar pridobi v prvem letu razvoja, mu ostane za celo življenje in ravno zato je pomembno, da gibanje in razvoj pri dojenčku potekata kvalitetno. Pri dojenčku, ki bo razvil kvalitetne gibalne vzorce, bo imel v odrasli dobi veliko manj težav z obrabami sklepov, bolečinami, slabimi vzorci drže, medtem ko lahko napačno priučeni vzorci gibanja privedejo do bolečin, skolioz, obrab, zmanjšane mišične moči, obsega gibanja, raznih deformacij in podobno.
Edukacija staršev o pomembnosti ustreznega rokovanja z dojenčkom in pravilno izvajanje le-tega je torej pomemben faktor pri razvoju vsakega otroka. Pomembno je ustrezno izvajanje pri vsakomur, tudi pri tistih, ki z razvojem nimajo večjih težav, saj ne le zdravi in preprečuje abnormalne vzorce, temveč tudi spodbuja razvoj željenih.