Subtraction-3.svg

Baby Akademija

Baby handling.

Pravilno rokovanje z otrokom

BABY AKADEMIJA-2

Handling (strokovno: terapevtsko rokovanje) pri otroku označuje natančno uporabo določenih prijemov in podpore za doseganje določenih terapevtskih in razvojnih ciljev. Gre za usmerjeno prehajanje med položaji otroka, ki temelji na biomehanskih načelih, senzorno-motorični integraciji in nevro-razvojnih principih.

Baby handling

Kaj je baby handling in zakaj je tako pomemben ?

 

  • Handling predstavlja ključen pristop pri zgodnjem gibalnem in senzo-motoričnem razvoju vseh otrok – ne le tistih z razvojnimi posebnostmi ali nevrološkimi tveganji. Ustrezno rokovanje spodbuja kvalitetno prehajanje skozi gibalne vzorce, gradi telesno shemo in spodbuja čutno dojemanje sveta.
  • Prispeva k varnem, samozavestnem in funkcionalnem gibanju že v najzgodnejšem obdobju življenja.
    Zato je priporočljivo, da se principi strokovnega handlinga uporabljajo tako v
    kliničnih okoljih, kot tudi v vsakodnevnih situacijah.

HANDLING V PRVEM RAZVOJNEM OBDOBJU – do vzpostavitve kontrole glave (0-3 mesece)

V prvih tednih po rojstvu otrok še nima vzpostavljene antigravitacijske kontrole glave, trupa in okončin. Gibanje je pretežno refleksno, mišični tonus pogosto nizek, razvojna osredotočenost pa je na vzpostavitvi simetrije ter zaznavi lastnega telesa v prostoru. 

V tem obdobju je kvaliteten handling
ključen za preprečevanje napačnih gibalnih vzorcev, vzpostavitvi telesne sheme in podporo senzorno-motoričnem razvoju. 

DVIGOVANJE NOVOROJENČKA S PODPORO GLAVE IN TRUPA

Cilj:

  • omogočiti stabilizacijo trupa, preprečiti hiperekstenzijo vratne in torakalne hrbtenice, vzpostaviti občutek varnosti.

 

Tehnika dviga:

  • Odrasla oseba otroka najprej, preko medenice obrne v bočni položaj.
  • Z eno roko podpira medenico in zgornjo stran otroka.
  • Druga roka naj gre med otrokovimi nogami, za rokico, prsti naj podprejo glavico.
  • Otroka se počasi dvigne v naročje – najprej glava od podlage, nato ramenski obroč in nazadnje medenica.
  • V tej bočni poziciji roka odraslega drži zadnji del glave in zgornji del trupa (ramenski obroč), druga roka pa iz zgornje strani nežno podpira medenico glavico.
  • Celoten gib naj poteka tekoče, počasi in brez sunkovitih, nepredvidljivih gibov.

iZOGIBAMO SE :

  • Dvigu iz hrbtnega položaja z nenadnim potegom pod pazduhami, saj lahko povzroči hiperekstenzijo vratne hrbtenice, aktivacijo refleksnega giba in poruši stabilizacijo trupa. Na tak način ne le povečujemo mišično napetost, temveč zmanjšuje otrokovo aktivno vlogo pri gibanju.

OBRAČANJE NOVOROJENČKA

1. Tehnika obrata iz hrbta na trebuh

Cilj:

  • Spodbuditi fiziološki vzorec rotacije trupa in aktivacije pravilnih mišičnih skupin.
  • Podpreti razvoj samostojnega gibanja, orientacije v prostoru in telesne sheme.

Izvedba:

  • Obrat poteka preko boka.
  • Roka starša naj bo na medenici, ta vodi gibanje in s to pozicijo se izvaja nadzorovan obrat.
  • Gibanje se začne v trupu, glava sledi spontano. Otroku damo toliko podpore, kot jo potrebuje (takrat ko potrebuje).
  • V trebušnem položaju se popravijo rokice naprej, da so podlahti na podlagi.

NAJPOGOSTEJŠE NAPAKE :

  • Hitri, sunkoviti premik,
  • Dvig okončin brez rotacije trupa,
  • Obrat, katerega ne vodi medenica.

2. Tehnika obrata iz trebuha na hrbet

Cilj:

  • Spodbuditi funkcionalni razvoj prehodov med položaji.
  • Podpreti otrokovo rotacijsko gibanje ter samostojnost pri menjavi položajev.

Priprava:

  • Otrok je v položaju na trebuhu, z rokami pod rameni, komolci usmerjeni rahlo nazaj, glava je
    obrnjena v stran.

Izvedba:

  • Otrokova roka, na tisti strani, v katero bomo izvedli obrat, je ob telesu.
  • Z eno roko terapevt podpre medenico in z drugo roko pokrči nogico, ki je sosednja od smeri obrata.
  • Preko nogice in medenice vodimo otroka preko bočnega položaja pri čemer terapevt nadzoruje hitrost obrata.
  • Glava naj sledi rotaciji.
  • Ob koncu naj starš zagotovi, da je otrok v simetričnem hrbtnem položaju, z glavo na sredini.
  • Gib mora potekati tekoče, spiralno, z aktivacijo diagonalnih mišičnih skupin.

NAJPOGOSTEJŠE NAPAKE :

  • Prehiter obrat, brez otrokovega sledenja.
  • Ne-upoštevanje otrokove senzorne tolerance (pri otrocih s senzornimi težavami, lahko hitri gibi povzročijo upor).

PODIRANJE KUPČKA (po hranjenju)

Cilj:

  • Omogočiti podiranje kupčka brez obremenitve vratne hrbtenice ali povzročanja senzorne preobremenitve.

Priporočene pozicije:

  • Položaj navpično ob prsih odraslega: otrok je naslonjen na prsi odraslega, glava se opira na ramo ali prsnico. Ena roka odraslega podpira glavo in vrat, druga pa medenico. Otrokova glavica je obrnjena vstran. Pomembno je, da enkrat ne eno in drugič na drugo stran.
  • Ležanje na trebuhu na kolenu odraslega: otrok z trebušnim položajem leži na stegnih, z rokami ob telesu in glavo obrnjeno na stran. Starš podpira trup in hkrati nudi blag pritisk na hrbet – ta položaj dodatno spodbuja propriocepcijo in relaksacijo trebuha.
  • Položaj na podlahti odraslega – otrok leži s trebuhom na podlahti odraslega, z obrazom obrnjenim na stran. Glava otroka je podprta z roko, trup pa z dlanjo in podlaktjo. Starš lahko otroka v tem položaju rahlo ziba, gibanje naj bo počasno in ritmično, kar spodbuja tudi
    pomiritev.

MENJAVA PLENIČKE

Cilj:

  • Zagotoviti posturalno stabilnost z zaščito vratne, prsne in ledvene hrbtenice.
  • Preprečiti refleksne odzive, ki jih sprožijo nenadni gibi.

Priprava:

  • Otrok naj leži na trdni, nedrseči in fiksni podlagi.
  • Glava je v srednji liniji.
  • Otrok naj bo v simetrični legi, z rokami ob trupu.

Odpiranje pleničke in čiščenje

  • Odstranimo pleničko brez premikanja medenice.
  • Ritko čistimo z mehkim gibom od spredaj nazaj, pomembnio je, da ne dvigujemo nog visoko.

Menjava pleničke

  • Z eno roko podpremo spodnji del trupa (medenico) na eni strani,
  • Z drugo roko primemo zgornji del stegna – ne za stopala.
  • Rahlo obrnemo otrok preko boka, da se ena polovica zadnjice dvigne od podlage.
  • V tem položaju podložimo pleničko ali očistimo področje.
  • Postopek ponovimo na drugi strani, če je potrebno
  • Ko je plenička nameščena, nežno vrnemo medenico v sredinski položaj, hkrati preverimo, da so ramenski obroč, medenica in glava v srednji liniji.